Vừa qua, bác sĩ Khoa Tim mạch – Đột quỵ, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng đã liên tiếp can thiệp cấp cứu thành công hai trường hợp bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, hội chứng động mạch vành trên bệnh nhân cao tuổi, mắc nhiều bệnh lý nền đi kèm.

Trường hợp bệnh nhân thứ nhất là nữ, 71 tuổi vào viện vì đau ngực nhưng triệu chứng mơ hồ do tình trạng xẹp đốt sống cấp làm lu mờ các triệu chứng của tim mạch trên thể trạng mắc tiểu đường kiểm soát kém, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, xẹp đốt sống. Qua thăm khám và kết quả cận lâm sàng, bác sĩ Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, có ST chênh lên. Bệnh nhân ngay sau đó được chỉ định chụp động mạch vành cấp cứu.

Kết quả chụp mạch vành cho thấy, hẹp 99% động mạch liên thất trước LAD I-II. Ngay lập tức, bệnh nhân được kíp Ths.BSNT Vũ Học Huấn – Trưởng Khoa Tim mạch – Đột quỵ, Ths.BS Phạm Văn Thuận cùng cộng sự thực hiện kỹ thuật can thiệp đặt 1stent mạch vành. Nhờ được phát hiện, can thiệp cấp cứu kịp thời mà bệnh nhân đã thoát khỏi giai đoạn nguy hiểm, đang dần phục hồi. Ghi nhận kỹ thuật đạt kết quả tốt.


Trường hợp thứ 2 trên bệnh nhân nam 80 tuổi, nửa tháng nay xuất hiện cơn đau thắt ngực không ổn định, tăng khi gắng sức, kéo dài 5-10 phút, khó thở trong cơn. Bệnh nhân có tiền sử COPD, giãn phế quản, tăng huyết áp, tiểu đường. Thực hiện chụp mạch vành qua da phát hiện bệnh nhân có tổn thương rất nặng, hẹp rất khít 2 thân động mạch vành; hẹp 99% liên thất trước (LAD) I-II, xơ vữa gây hẹp 99% động mạch mũ (LCx) I-II. Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân dễ dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp và các biến chứng nguy hiểm. Bệnh nhân nhanh chóng được xử trí can thiệp, đặt 1 stent mạch vành tại vị trí LCx I-II. Sau can thiệp, bệnh nhân giảm cơn đau thắt ngực, nhánh thứ 2 sẽ can thiệp tiếp khi đã ổn định.


Với bệnh nhân nhồi máu cơ tim nói riêng, thời gian là tất cả, can thiệp tim mạch là cách tốt nhất để giúp bác sĩ chạy đua với thời gian trong việc cứu sống người bệnh. Can thiệp cấp cứu kịp thời sẽ giúp giảm nguy cơ tử vong gấp nhiều lần, đồng thời cũng giảm đáng kể các biến chứng nặng về tim mạch sau này cho người bệnh. Kỹ thuật can thiệp mạch vành được đánh giá có độ khó cao, đòi hỏi bác sĩ phải giỏi chuyên môn, thao tác cẩn trọng, khéo léo. Tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng, cùng với hệ thống máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), các bác sĩ sẽ dễ dàng chẩn đoán và điều trị kịp thời, hiệu quả các bệnh lý tim mạch nghiêm trọng, đặc biệt đội ngũ nhân lực được đào tạo, chuyển giao kỹ thuật trực tiếp từ các chuyên gia đầu ngành tuyến Trung ương đã làm chủ được kỹ thuật, giúp tận dụng tối đa thời gian vàng để đem lại hiệu quả điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

 

Leave a reply