ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG CA VIÊM CÂN MẠC H.O.Ạ.I T.Ử VÙNG CỔ TAY – BÀN TAY HIẾM GẶP, NGUY HIỂM
Bệnh nhân nữ 55 tuổi tự nhiên thấy bàn tay trái sưng nóng đ.a.u, sau 01 ngày, các triệu chứng tiến triển nhanh, sưng nề lan nhanh đến toàn bộ cánh tay bên trái kèm sốt không rõ nhiệt độ. Khai thác thông tin, trước đó bệnh nhân có đi nhặt ve chai, không rõ có xây xát da.
Bệnh nhân đến khám và điều trị tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng với chẩn đoán viêm mô tế bào lan tỏa cẳng tay – bàn tay phải. Sau đó, gia đình người bệnh đã xin chuyển lên Bệnh viện tuyến Trung ương. Tuy nhiên, sau 6 ngày, người bệnh đã xin chuyển về Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng để tiếp tục điều trị. Tại thời điểm chuyển về, toàn bộ cánh tay trái bệnh nhân sưng nề nóng đỏ, đ.a.u căng tức nhiều vùng cánh, cẳng bàn tay, xuất hiện nhiều bọng nước vùng cẳng tay, bắt đầu có dấu hiệu h.o.ạ.i t.ử vài vị trí ở bàn tay.
Tại Khoa Nội tổng hợp 2, người bệnh được điều trị theo phác đồ phối hợp các kháng sinh, chăm sóc tại chỗ và đã hết sốt. Tuy nhiên tình trạng sưng nề tại chỗ cải thiện kém, bệnh nhân được chuyển khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình để tiến hành chích rạch, cắt lọc giả mạc và các tổ chức hoaị tử, hút áp lực âm (VAC) kết hợp chăm sóc vết thương chuyên sâu và liên tục. Sau gần 30 ngày, người bệnh gần như đã hết đau, không còn sưng nề, các tổ chức mô lành tái tạo tốt và toàn trạng ổn định, được xuất viện. Sau khi ra viện, bệnh nhân vẫn tiếp tục được theo dõi và thay băng tại chỗ tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng
Đánh giá về ca bệnh, ThS.BSNT. Vũ Thị Vân Anh – Khoa Nội tổng hợp 2, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng cho biết: Người bệnh gặp tình trạng viêm cân mạc h.o.ạ.i tử hiếm gặpvà n.g.u.y h.i.ể.m. Đây là tình trạng nh.i.ễ.m tr.ù.n.g mô mềm nặng, có thể gây s.ố.c nhiễm khuẩn và s.u.y đa tạng, có tỷ lệ t.ử v*ng và cắt cụt chi rất cao nếu không được can thiệp đúng phác đồ. Việc lựa chọn, phối hợp kháng sinh phổ rộng ngay từ đầu và điều trị nội khoa kết hợp ngoại khoa chặt chẽ đã đóng vai trò quyết định giúp người bệnh phục hồi tốt.
Các bác sĩ cũng khuyến cáo người dân khi có vết thương ở tay chân (dù là vết xước nhỏ) kèm theo các dấu hiệu như đau nhức quá mức so với tổn thương nhìn thấy, sưng nóng đỏ lan nhanh, hoặc xuất hiện bọng nước, cần đến ngay các bệnh viện để được xử trí kịp thời. Tuyệt đối không tự ý đắp lá thuốc hoặc trì hoãn việc nhập viện. Việc phát hiện và xử trí kịp thời sẽ giúp hạn chế nguy cơ biến chứng nặng, giảm tỷ lệ t.ử v*ng và cắt cụt chi, nâng cao hiệu quả cũng như rút ngắn được thời gian, chi phí điều trị.
Trường hợp này một lần nữa cho thấy vai trò quan trọng của việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời các n.hi.ễ.m t.r.ù.ng. Đồng thời, đây cũng là minh chứng cho năng lực chuyên môn và hiệu quả phối hợp đa chuyên khoa tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng trong điều trị những ca bệnh nặng, phức tạp.
