Vừa qua, Khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng đã phẫu thuật và điều trị thành công liên tiếp nhiều ca áp xe có biến chứng nguy hiểm tại các vị trí khoang cạnh họng và cổ bên.

Bệnh nhân nam 46 tuổi, ở Tân Liên, Vĩnh Bảo, Hải Phòng nhập viện với triệu chứng nhiễm trùng, nhiễm độc toàn thân nặng; toàn bộ vùng cổ và nửa mặt bên trái của bệnh nhân sưng to, đỏ tấy. Bệnh nhân khó nuốt, chỉ ăn được sữa, thể trạng suy sụp. Theo lời kể, ở nhà người bệnh xuất hiện sưng đau mặt, nuốt đau, nuốt vướng nhiều. Qua thăm khám và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng cần thiết, bác sĩ Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng chẩn đoán người bệnh bị áp xe quanh amidan trái, ổ áp xe bị vỡ, lan xuống khoang cạnh cổ gây viêm tấy lan tỏa cổ bên trái. Ngoài ra, bệnh nhân mắc kèm bệnh lý tăng huyết áp, đái tháo đường.

Hình ảnh ổ áp xe qua siêu âm của bệnh nhân

Bệnh nhân ngay lập tức được tiến hành điều trị cấp cứu, các bác sĩ Khoa Tai Mũi họng thực hiện phẫu thuật mở cạnh cổ tháo ổ áp xe kết hợp truyền dịch, kháng sinh, chống viêm. Qúa trình phẫu thuật, tháo ra được hơn 100ml dịch mủ màu socola, mùi thối, ổ áp xe đã sắp lan vào trung thất. Bệnh nhân được dẫn lưu áp xe, thay băng, bơm rửa ổ áp xe hàng ngày. Dưới sự chăm sóc và điều trị tích cực của các y bác sĩ, bệnh nhân hồi phục tốt và được khâu khép vùng mổ cạnh cổ, xuất viện trong tình trạng ổn định.

Cũng ngay sau đó chỉ khoảng 5 ngày là trường hợp của bệnh nhân nữ, 41 tuổi, ở An Dương, Hải Phòng sau khi khoan, hàn răng sâu về nhà xuất hiện sưng đau vùng cổ phải, khối sưng to làm bệnh nhân không quay cổ được. Bệnh nhân khi ăn và thở đều khó khăn; được bác sĩ Khoa Tai Mũi Họng chẩn đoán bị áp xe cạnh cổ do biến chứng từ ổ răng. Bác sĩ tiến hành cấp cứu mở cạnh cổ, dẫn lưu hơn 200ml mủ đặc, thối khẳn. Bệnh nhân được điều trị tích cực 2 tuần và hồi phục.

Trên đây là 2 trong tổng số 5 ca áp xe mà thời gian ngắn vừa qua, các bác sĩ Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng đã phẫu thuật và điều trị thành công; đặc biệt nhiều trường hợp đã có biến chứng nặng, diễn tiến nhanh, phức tạp và trên bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền đi kèm.

Hình ảnh ổ áp xe chứa đầy dịch mủ đặc

 

Ổ áp xe với nhiều dịch mủ đặc

Theo PGS.TS Vũ Văn Sản – Trưởng Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng: Áp xe tại vị trí cạnh cổ nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây biến chứng nguy hiểm, áp xe lan vào trung thất, phổi, gây viêm trung thất, nhiễm khuẩn huyết… rất dễ gây tử vong nếu không phẫu thuật cấp cứu. Do vậy, bệnh nhân cần lưu ý ngay khi có các triệu chứng bất thường như nuốt đau, vướng vùng họng, cổ thì nên đi khám sớm tại các cơ sở y tế có chuyên khoa Tai Mũi Họng để được điều trị, tránh việc tự ý điều trị kháng sinh, kháng viêm tại nhà dẫn tới những tổn thương nặng nề, phải can thiệp y khoa phức tạp.

Leave a reply