Phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang, chuyển lưu nước tiểu vào đoạn ruột biệt lập theo phương pháp Bricker cho bệnh nhân ung thư bàng quang sâu, đa ổ – xâm lấn lỗ niệu quản 2 bên với nhiều bệnh lý nền phức tạp đi kèm vừa được các bác sĩ Khoa Ngoại thận tiết niệu – Nam học, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng thực hiện thành công.

Bệnh nhân nam 69 tuổi, ở Vĩnh Niệm, Lê Chân, Hải Phòng có tiền sử tán sỏi bàng quang, đau bụng âm ỉ vùng hạ vị – hố chậu 2 bên khoảng 1 tháng trước vào viện, đôi khi có cảm giác đau vùng hạ vị tăng lên khi đi tiểu, đái máu, đái buốt, rắt và đái ít dần. Bệnh nhân mệt mỏi, chán ăn, đầy chướng bụng và đến khám tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ phát hiện hình ảnh u bàng quang đa ổ rải rác khắp toàn bộ bàng quang, phát triển sâu vào lớp cơ bàng quang, xâm lấn lỗ niệu quản 2 bên, gây giãn niệu quản và bể thận 2 bên làm cho bệnh nhân bị suy thận. Kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô đường niệu chuyển tiếp thể nhú.


Đứng trước bệnh nhân có tình trạng bệnh lý nặng kèm nhiều bệnh phối hợp như: suy thận, tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, có nhiều polyp trực tràng, các bác sĩ Khoa Ngoại thận tiết niệu – Nam học, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng quyết định phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang, túi tinh, tuyến tiền liệt, nạo vét hạch 2 bên, chuyển lưu nước tiểu theo phương pháp Bricker nhằm điều trị triệt căn ung thư, nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật kéo dài 6 giờ đồng hồ được thực hiện thành công, sau mổ bệnh nhân tỉnh táo, tình trạng sức khỏe tiến triển tốt, ung thư được triệt căn hoàn toàn.

 


Phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang, chuyển lưu nước tiểu theo phương pháp Bricker là một trong những phẫu thuật đặc biệt khó, chuyên sâu trong phẫu thuật tiết niệu, được chỉ định cho bệnh nhân ung thư bàng quang sâu, xâm lấn, không còn chỉ định phẫu thuật nội soi. Việc cắt bỏ toàn bộ bàng quang, nạo vét hạch rộng rãi nhằm điều trị triệt căn ung thư, từ đó ngăn chặn nguy cơ tái phát, phát triển khối ung thư mới, hạn chế việc phải dùng hóa trị, xạ trị với bệnh nhân, kéo dài thời gian sống. Phẫu thuật này đòi hỏi phải được tiến hành ở bệnh viện có trang thiết bị y tế hiện đại, đội ngũ phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm, trình độ chuyên môn vững vàng để kiểm soát tốt các tai biến trong và sau mổ như chảy máu, nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn đường niệu, tắc ống thông để dẫn lưu niệu quản, tắc ruột, dính ruột…

Theo TS.BSNT Phạm Việt Hà – Giám đốc chuyên môn hệ Ngoại, Trưởng Khoa Ngoại thận Tiết niệu – Nam học, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng – người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật chia sẻ, ung thư bàng quang là một trong những bệnh lý ác tính khá phổ biến, thường xuất hiện ở độ tuổi trung niên và gây nhiều bất tiện cho cuộc sống, thậm chí là những hệ lụy về sức khỏe cho người bệnh, nhất là nguy cơ tử vong. Tuy nhiên bệnh có thể điều trị được hoàn toàn nếu phát hiện ở giai đoạn sớm, bởi vậy người dân ngay khi phát hiện các triệu chứng như tiểu nhiều lần, tiểu tiện kèm theo máu,  cơ thể hay gặp tình trạng đau bụng, đau ở hông hoặc ở lưng, sút cân không rõ nguyên nhân…người bệnh cần đến khám ngay tại các cơ sở y tế chất lượng cao để được chẩn đoán, phát hiện sớm, điều trị kịp thời và hiệu quả.

Leave a reply