PHỐI HỢP ĐA CHUYÊN KHOA CẤP CỨU KỊP THỜI BỆNH NHÂN CAO TUỔI, ĐA BỆNH NỀN, BIẾN CHỨNG NGUY HIỂM

Bệnh nhân nữ, 78 tuổi được người thân đưa vào cấp cứu, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng trong điều kiện thời tiết khắc nghiệt, cơn bão Wipha được dự báo đang đổ bộ vào thành phố. Khai thác tiền sử, người bệnh suy thận mạn, lọc máu chu kỳ thay thế thận; suy tim, rung nhĩ, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu; Đái tháo đường type 2 đa biến chứng; bệnh lý mạch máu ngoại vi; tai biến mạch não cũ di chứng yếu vận động, phụ thuộc người chăm sóc, nhồi máu cơ tim đã can thiệp đặt stent động mạch vành ngày 16/07/2025.

Đ𝐚́𝐧𝐡 𝐠𝐢𝐚́ 𝐧𝐡𝐚𝐧𝐡, 𝐩𝐡𝐨̂́𝐢 𝐡𝐨̛̣𝐩 𝐥𝐢𝐞̂𝐧 𝐜𝐡𝐮𝐲𝐞̂𝐧 𝐤𝐡𝐨𝐚 𝐜𝐚𝐧 𝐭𝐡𝐢𝐞̣̂𝐩 𝐤𝐢̣𝐩 𝐭𝐡𝐨̛̀𝐢

Bệnh nhân được ekip cấp cứu tiếp nhận và khẩn trương thăm khám, đánh giá nhanh tình trạng cho thấy, người bệnh kích thích, gắng sức cơ hô hấp, thở nhanh (TST: 30-35 l/p), đau tức ngực không rõ ràng; phù toàn thân; da, niêm mạc nhợt. Các đám, mảng xuất huyết dưới da đa kích thước, đa lứa tuổi. Phổi 2 bên thông khí giảm nhiều vùng đáy 2 bên, không đều, chỉ số SpO2: 88-90%; vô niệu hoàn toàn.

Song song việc dùng thuốc, hỗ trợ hô hấp (thở máy không xâm nhập), các bác sĩ liên chuyên khoa Cấp cứu – Thận nhân tạo – Tim mạch được liên hệ và tiến hành hội chẩn tại giường, thống nhất chẩn đoán tình trạng quá tải dịch: Phù phổi cấp – Chưa loại trừ hội chứng mạch vành cấp tái diễn.

Trên người bệnh cao tuổi, nhiều bệnh nền và biến chứng kèm vô niệu. Tiên lượng bệnh nhân tình trạng rất nặng, nguy cơ diễn biến suy hô hấp cao, đe dọa chức năng sống.

Sau khi cùng đánh giá, cân nhắc, thống nhất các bác sĩ quyết định tiến hành lọc máu cấp cứu đồng thời dùng thuốc, thở máy không xâm nhập; theo dõi liên tục ECG, các chỉ số sinh tồn, máy thở, máy thận nhân tạo và vòng tuần hoàn ngoài cơ thể.

“𝐐𝐮𝐚̉ 𝐧𝐠𝐨̣𝐭” 𝐬𝐚𝐮 𝐧𝐡𝐮̛̃𝐧𝐠 𝐧𝐨̂̃ 𝐥𝐮̛̣𝐜 𝐤𝐡𝐨̂𝐧𝐠 𝐧𝐠𝐮̛̀𝐧𝐠

4h tiến hành lọc máu cấp cứu, lâm sàng bệnh nhân dần có đáp ứng rõ, tỉnh táo hơn, thở oxy kính không còn gắng sức; thông khí phổi 2 bên cải thiện, chỉ số SpO2: >95%; tình trạng phù và đau tức ngực đã giảm, các chỉ số chức năng sống ổn định trong quá trình lọc máu.

Kết thúc cuộc lọc, người bệnh tạm thời thoát khỏi tình trạng nguy hiểm, đe dọa chức năng sống. Sau đó, bệnh nhân được chuyển về khoa Tim mạch để tiếp tục điều trị, theo dõi.

Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, khẩn trương giữa các chuyên khoa: Cấp cứu – Thận nhân tạo và Tim mạch đã quyết định xử trí kịp thời, chính xác, giúp người bệnh vượt qua cơn nguy kịch. Qua đó, đồng thời khẳng định vai trò quan trọng của mô hình phối hợp điều trị đa chuyên khoa tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng.

Mỗi bệnh nhân được can thiệp điều trị sớm, hiệu quả; mỗi ca bệnh nặng dần hồi phục là nguồn động lực to lớn đối với tập thể bác sĩ, điều dưỡng toàn Bệnh viện. Đây cũng là minh chứng rõ nét cho những nỗ lực không ngừng nghỉ của đội ngũ thầy thuốc trong việc đồng hành, giành giật sự sống cho người bệnh giữa những thời khắc sinh – tử.