Sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ Bệnh Viện Bạch Mai và Bệnh Viện đa khoa quốc tế Hải Phòng đã cứu sống một sản phụ bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng
Vừa qua, Khoa Hồi sức cấp cứu – Thận nhân tạo, Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng đã cứu sống ngoạn mục ca bệnh sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, theo dõi nhiễm khuẩn huyết nghi đường vào sản khoa – đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC) do theo dõi tắc mạch ối, viêm phổi, sau mổ lấy thai, cắt tử cung bán phần. Nhờ sự kịp thời trong nhận định chẩn đoán, xử trí kết hợp chặt chẽ giữa Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng và Trung tâm Cấp cứu – Bệnh viện Bạch Mai cũng như ứng dụng các kỹ thuật cao trong điều trị mà người bệnh đã thoát khỏi “cửa tử”, hồi phục nhanh chóng.
Bệnh nhân nữ, 43 tuổi vào viện vì sốt, ra máu âm đạo ngày thứ 2, tiền sử đẻ thường lần 1, chưa phát hiện bệnh lý đặc biệt. Người bệnh đang mang thai lần 2, tuần thứ 34, rau tiền đạo trung tâm, khâu vòng cổ tử cung tuần thứ 18. Đêm trước ngày vào viện, bệnh nhân đau bụng âm ỉ, sốt cao, rét run kèm ra máu âm đạo tươi lẫn máu cục, khám sản khoa có tụt huyết áp, không đáp ứng bù dịch, được khẩn trương chuyển cấp cứu. Tiếp nhận người bệnh tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng, người bệnh tỉnh, da niêm mạc kém hồng, mạch nhanh, huyết áp tụt, sốt rét run, các xét nghiệm máu thể hiện tình trạng nhiễm trùng nặng. Tử cung cao 32 cm tương đương với tuổi thai, bụng không điểm đau khu trú. Sau vào cấp cứu 45 phút, mặc dù được hồi sức tích cực, người bệnh kích thích, vật vã, suy hô hấp, tím tái, huyết áp tiếp tục tụt, bệnh nhân khó thở. Với hội chứng nhiễm khuẩn rõ ràng, sốc nặng – suy đa tạng, tình trạng nguy kịch, bác sĩ hồi sức cấp cứu hội chẩn với bác sĩ sản khoa chẩn đoán xác định sốc nặng, suy đa tạng, suy thai. Bệnh nhân được hồi sức tích cực và chuyển mổ lấy thai khẩn cấp, cắt tử cung bán phần.
Sau mổ, người bệnh được tiếp tục thở máy, duy trì 3 vận mạch liều cao, SOFA:11 điểm (điểm đánh giá ѕuу đa tạng liên quan đến nhiễm khuẩn huуết), tình trạng rối loạn đông máu nặng với tiểu cầu giảm thấp; suy tim tăng lên. Đứng trước tình trạng nguy hiểm, bác sĩ Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng quyết định thực hiện lọc máu liên tục 2 lần kết hợp kháng sinh phổ rộng, bù chế phẩm máu, cân bằng dịch vào ra. Đồng thời hội chẩn liên tục cùng các các bác sĩ Trung tâm Cấp cứu – Bệnh viện Bạch Mai theo sát diễn tiến và điều trị tích cực ca bệnh. Ngày thứ 3 sau mổ, bệnh nhân ngừng hết vận mạch và 10 ngày sau mổ, người bệnh đã ổn định, chỉ số bilan nhiễm khuẩn âm tính, được xuất viện sau 12 ngày điều trị.
Bằng sự phối kết hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ Trung tâm cấp cứu Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng cùng sự quy tụ các chuyên gia, bác sĩ hàng đầu giàu kinh nghiệm đã góp phần quan trọng trong nhận định chẩn đoán và đưa ra phương hướng điều trị kịp thời mà bệnh nhân đã được cứu sống thành công, hồi phục ngoạn mục. Đồng thời các kỹ thuật cao được bác sĩ ứng dụng linh hoạt như lọc máu liên tục tại Khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh viện đa khoa quốc tế Hải Phòng đã mang đến nhiều hơn cơ hội sống khỏe mạnh cho những bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch.
Leave a reply