HO KÉO DÀI 1 NĂM, BẤT NGỜ PHÁT HIỆN HẠT HỒNG XIÊM MẮC TRONG PHẾ QUẢN
Nữ bệnh nhân 59 tuổi ho nhiều, khó thở khoảng một năm nay, không rõ hội chứng xâm nhập trước đó, đã khám và điều trị nhiều nơi không đỡ. 2 tuần gần đây, người bệnh ho nhiều, ho đờm đục, sốt, khó thở, đã đến khám và chụp CT tại một cơ sở y tế được chẩn đoán có tổn thương đám mờ rải rác phổi trái.Ngày 8/12, người bệnh được người nhà đưa đến khám và điều trị tại Bệnh viện đa khoa Quốc tế Hải Phòng. Tại đây, bệnh nhân được Bác sĩ khoa Nội Tổng Hợp 1 đọc lại film CT ngực nghi ngờ có dị vật trong lòng phế quản phổi trái và được chỉ định nội soi phế quản chẩn đoán, điều trị.
Quá trình nội soi, các bác sĩ quan sát thấy trong phế quản thùy dưới phổi trái của người bệnh có dị vật bít gần hoàn toàn lòng phế quản, niêm mạc phế quản xung quanh dị vật phù nề, xung huyết, nhiều tổ chức hạt, giả mạc làm hẹp lòng phế quản, nhiều mủ trắng trong lòng phế quản thùy dưới trái. Ekip đã tiến hành dùng dụng cụ chuyên biệt gắp thành công dị vật là 01 hạt hồng xiêm trơn bóng, cạnh sắc nhọn và bệnh nhân được hút sạch mủ, bơm rửa lòng phế phía dưới đoạn tắc nghẽn. Sau gắp, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định; không sốt, không khó thở, ho ít và được xuất viện.
Dị vật khí phế quản là các vật lạ rơi vào và mắc lại ở trong khí phế quản. Thời gian dị vật nằm trong phế quản càng lâu thì càng gây tổn thương niêm mạc phế quản cùng với việc kích thích tăng sinh mô hạt phế quản xung quanh dị vật làm hẹp đường thở gây tắc nghẽn, ứ đọng đường thở dưới dị vật gây viêm phổi tái đi tái lại, và gây khó khăn khi lấy dị vật. Đặc biệt, hạt hồng xiêm là một trong những loại dị vật khó gắp nhất vì hình dạng trơn, cạnh sắc nhọn.
Dị vật phế quản cũng có thể gây những biến chứng cấp tính trầm trọng gây tử vong do dị vật gây tắc nghẽn toàn bộ đường thở hay các triệu chứng mạn tính như: nhiễm trùng phế quản, viêm phổi kéo dài, nặng có thể gây xẹp phổi hoặc áp xe phổi… Chính vì vậy, trong khi ăn uống mọi người không nên ăn vội vàng, vừa ăn vừa nói hay cười đùa, nhất là đối với người già và trẻ nhỏ cần nhai kỹ, nuốt chậm để phòng ngừa dị vật lọt vào đường thở.
