PHẪU THUẬT TRƯỜNG HỢP THOÁT VỊ BẸN HIẾM GẶP Ở NỮ
Nữ bệnh nhân 63 tuổi bỗng nhiên xuất hiện khối phồng vùng bẹn mu trái kèm đau tức vùng bụng dưới rốn bên trái, khối ngày càng to. Người bệnh đã đi khám nhiều nơi nhưng chưa được chẩn đoán, xác định bệnh. Tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng, qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ đã chẩn đoán xác định: Thoát vị bẹn mu trái kiểu trực tiếp.
Sau khi giải thích kỹ cho bệnh nhân và người nhà về: Bản chất bệnh lý của thoát vị bẹn. Các phương pháp được phẫu thuật cũng như các tai biến và biến chứng của phẫu thuật nói chung cũng như tính ưu việt của từng loại phẫu thuật như: Mổ mở, nội soi TAP, TEP. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi phục hồi thành bụng trái bằng phương pháp đặt tấm lưới nhân tạo trước phúc mạc vùng bẹn trái theo phương pháp (Trans-Abdominal Pre-Peritoneal Repair). Ca phẫu thuật thực hiện thành công trong khoảng 40 phút, không có tai biến nào xảy ra trong mổ và lượng máu mất rất thấp. Đây là ca mổ sạch nên người bệnh chỉ cần sử dụng duy nhất liều kháng sinh dự phòng trước phẫu thuật nhằm mục đích tránh kháng thuốc và những phản ứng phụ khác của kháng sinh. Sau 6 giờ bệnh nhân được uống nước đường. Sau 24 tiếng bệnh nhân được vận động nhẹ nhàng và tự thực hiện trở lại các việc sinh hoạt cá nhân bình thường. Bệnh nhân được xuất viện vào ngày thứ 2 sau phẫu thuật và được hướng dẫn cách theo dõi chăm sóc tại nhà. Hẹn tái khám sau 1 tuần theo thường quy.
Thoát vị bẹn là bệnh lý phổ biến ở nam giới nhưng lại khá hiếm gặp ở nữ. Tỷ lệ thoát vị bẹn ở nữ chỉ chiếm khoảng 3 – 5% tổng số thoát vị, trong đó thoát vị bẹn kiểu trực tiếp chiếm tỉ lệ rất thấp. Do hiếm gặp và triệu chứng không điển hình nên dễ nhầm lẫn với các bệnh lý phụ khoa, u vùng bẹn hoặc thoát vị đùi. Tuy nhiên, khi xảy ra, bệnh cần được phát hiện và điều trị kịp thời để tránh các biến chứng nguy hiểm như nghẹt thoát vị, hoại tử ruột…Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn là xu hướng phẫu thuật tiên tiến hiện nay, giúp xác định rõ loại thoát vị, chẩn đoán được cả thoát vị ẩn bên đối diện, thực hiện cả 2 bên với cùng các lỗ Trocar mà không cần thêm vết phẫu thuật so với phẫu thuật mở trước đây. Vết phẫu thuật nhỏ, đau ít, hồi phục sau phẫu thuật nhanh, giảm thời gian nằm viện, tỉ lệ tái phát rất thấp. Qua đây, bác sĩ cũng khuyến cáo nữ giới về khả năng xảy ra thoát vị bẹn, dù hiếm nhưng rất cần chú ý đến các dấu hiệu đau tức, nặng vùng bẹn để đi khám kịp thời. Việc điều trị sớm và đúng phương pháp sẽ giúp người bệnh thoát vị bẹn hồi phục hoàn toàn, giảm thiểu nguy cơ tái phát và biến chứng.
Khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng đã và đang triển khai thường quy các loại phẫu thuật nội soi để điều trị các bệnh như: thoát vị bẹn, thoát vị thành bụng (phẫu thuật TEP, TAPP). Viêm túi mật do sỏi, polyp túi mật, sỏi đường mật đơn thuần. Nội soi hỗ trợ trong các phẫu thuật cắt dạ dày, cắt đại tràng và các bệnh lý khác trong ổ bụng. Đặc biệt đối với các phẫu thuật sạch, sạch nhiễm chúng tôi sử dụng quy trình kháng sinh dự phòng, kết quả được ghi nhận hiệu quả cao và mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh.
